Едни от най-разпространените полово-предавани болести (ППБ) са тези причинени от бактериите: хламидия/ уреаплазма / микоплазма (ХУМ). Ранното диагностициране и своевременното лечение на причинените от ХУМ болести е важно, поради способността им да влияят негативно върху репродуктивното здраве на човека. Заболяват предимно млади хора, като липсва разлика в честотата по отношение пола на пациента. Мъже, които правят секс с мъже също са изложени на риск от инфекция с ХУМ.
Екипът на Дерматологична клиника „София“
Как протича инфекцията с ХУМ?
Заболяването възниква вследствие на заразяване с болестотворните ХУМ бактерии. Обикновено това се случва по време на незащитен полов контакт (вагинален, орален, анален) със заразен партньор. ХУМ заразяват клетките, започва да се размножава и постепенно колонизират лигавицата на половите органи. Инкубационният период се определя трудно, тъй като често инфекцията протича безсимптомно – „тиха“ инфекция.
Какви са оплакванията при инфекция с ХУМ?
При жени, най-често засегнати от инфекцията са цервикалната лигавица и уретрата. Симптомите включват поява на повишено вагинално течение, кървене и болка, особено по време и след полов контакт, чести позиви за уриниране. При напредване на инфекцията същата може да се разпространи и да обхване горните отдели на половата система - матка и маточните тръби, което би могло да доведе и до стерилитет. Инфекцията с ХУМ е честа причина и за спонтанен аборт в ранните етапи на бременността. При мъжете, инфекцията с ХУМ протича с бързопреходен дискомфорт при уриниране. Рядко, инфекцията се изразява с течение от уретрата. В повечето случаи оплакванията са дискретни и се неглижират или заболяването протича напълно безсимптомно. Хламидиите и микоплазмите могат да заразят очната, фарингеалната и ректална лигавица.
Какви са усложненията при инфекция с ХУМ?
Множество са усложненията, които биха могли да се развият при инфекция с ХУМ. При жени, нелекуваната инфекция би могла да доведе до тазово-възпалителна болест (ТВБ), която протича с чувство за тежест и болка ниско в корема, фебрилитет, гадене и повръщане. ТВБ може да протече и с минимални оплаквания. Както при острия, така и при хроничния ход на болестта съществува риск от засягане на маточните тръби, матката и околните органи. Тези промени значително увеличават риска от ранни аборти и извънматочна бременност.
При бременни може да се стигне до преждевременно раждане, а при новородените съществува повишен риск от развитие на конюнктивит и пневмония след контакт със заразените лигавици на родилния канал по време на раждане.
При мъжете усложненията са свързани със засягане на семенните каналчета и простатата (простатит) протичащи с болка, тежест и течение от уретралния канал.
Как се диагностицира инфекцията с ХУМ?
При наличие на оплаквания и по преценка на лекуващият дерматолог се взема материал директно от засегнатата лигавица. Друга възможност е изследване на сутрешна урина, първа порция. Често, материалът се изпраща за ДНК тест, отличаващ се с голяма чувствителност и бързина.
Редно е пациентите да бъдат тестувани за придружаващи полово-предавани болести, например гонорея, трихомониаза, СПИН, вирусни хепатити, сифилис. При жени е желателно да се направи цитонамазка, поради повишен риск от рак на шийката на матката, както и провеждане на тест за бременност.
Как се лекува инфекция с ХУМ?
Терапията на инфекция с ХУМ е антибиотична. Изборът на подходящ медикамент и продължителността на лечението зависят от конкретния причинител, наличие на усложнения или съпътстваща инфекция. Важно е едновременното лечение на партньор, дори и без диагностичен тест, с оглед успешно предотвратяване на рецидив на инфекция. Контролен ДНК тест за потвърждаване на излекуването се прави около два месеца след края на антибиотичната терапия.