Работно време от 09:00 до 19:00

Псориазис. Обща информация

Псориазис

Псориазис. Обща информация

Какво представлява псориазисът?

Псориазисът е често срещано хронично системно възпалително заболяване, при което се появява обрив по кожата на тялото, ръцете и краката, и окосмената част на главата. При заболяването често се засягат и ноктите, а при по-тежките форми е възможно възпалението да обхване и ставите, което може да доведе до ставни болки и деформации.

Колко често се среща псориазисът?

Честотата на заболяването зависи от климатични и генетични фактори. По-често псориазисът се среща сред хората, населяващи северните части на земята, но е възможно да се наблюдава и при жителите на тропиците. Смята се, че заболяването засяга около 3% от населението на Земята или 125 милиона души, повечето от които са от бялата раса. Между 30 и 50% от засегнатите от псориазис хора развиват псориатичен артрит.

Кой боледува от псориазис?

От псориазис боледуват както мъже, така и жени. Най-често болестта се проявява в 3то-4то десетилетие, но е възможно да се развие и в детска възраст.

От кои фактори зависи развитието на псориазис?

За развитие на заболяването оказват роля два типа фактори - генетични и на околната среда. Множество локалнодействащи фактори от околната среда влошават псориазиса. Такава е травмата върху кожата - физична, химична, механична, електрическа, хирургична, инфекциозна и възпалителна. Такова въздействие може да доведе до поява на нови плаки върху преди това здрава кожа.


От факторите на околната среда важно значение има слънцето, което в повечето случаи се отразява благоприятно и води до дълготрайни ремисии. Малка част от пациентите, обаче, съобщават за влошаване на състоянието на кожата под влияние на ултравиолетовите лъчи на слънцето.

Как се проявява псориазисът?

Заболяването се характеризира с поява на кожни промени, които най-често са локализирани в типичните за псориазиса места, известни като пределекционни места. Такива са лактите, коленете, кръста, седалищната гънка, кожата в областта на пъпа, окосмената кожа на главата, ушната мида.


Заболяването е хронично и протича с периодични обостряния, следвани от ремисии, т.е. епизоди, в които заболяването не е в активна фаза. Много често при хората с псориазис се наблюдава сезонна зависимост на пристъпите, като обостряния се наблюдават по-често през есенните и зимните месеци на годината, а през летните месеци настъпва подобрение или пълна ремисия.


Характерна за псориазиса е т.нар псориатична плака. Такива плаки могат да се появят навсякъде по тялото, но най-често са по пределекционните места. Плаката представлява зачервена и уплътнена кожа, с груб кожен релеф, покрита със сребристо-бели люспи. Най-често тези люспи са слабо скрепени с подлежащите зачервени петна и при опит за изстъргването им се разпадат на бял прах. Подлежащата кожа, обаче, е изключително деликатна и често прокървява при изтъргването на люспите.



Характерно за псориазиса е изключителното разнообразие на клиничните форми в протичането му. Освен по описания класически начин, той може да се прояви с множество подобни на монета петна по цялото тяло и крайниците. Обривите могат да се разполагат само в сгъвните повърхности на тялото – под мишниците, в слабините, в пъпа, в седалищна гънка и под гърдите. В тези случаи обичайно липсват люспи.


Една от най-тежките форми на кожно засягане при псориазиса е т.нар. еритродермия, при която се засягат межди 85% и 100% от кожната повърхност и в тези случаи заболяването протича с увреждане на общото състояние на човек, с повишаване на телесната температура.


При прориазиса могат да бъдат засегнати и ноктите. Те могат да са единственият засегнат орган, както и да се увредят в хода на общото кожно засягане. При пациенти с псориазис може да се развие възпаление и на ставите, което може да е както единствена проява на заболяването, така и да съпътства кожните промени. Най-често ранните прояви на ставно засягане са ставни болки, подуване на ставите и скованост на движенията.

Как се дигностицира псориазисът?

Поставянето на диганозата «псориазис» най-често става въз основа на клиничната картина на заболяването. В някои спорни случаи е възможно да се проведе кожна биопсия, която да потвърди или отхвърли съмненията за заболяването. При съмнение за ставно засягане от псориазис се препоръчва рентгенографско изследване на засегнатите стави и консултация със специалист ревматолог.

Какво е лечението на псориазиса?

Съществуват много медикаменти, оказващи влияние върху псориазиса, които се използват самостоятелно или в комбинация помежду си. Най-общо лечението на псориазис се дели на:



  • Локално прилагани средства, т.е. различни медикаменти, които се нанасят върху повърхността на кожата. В локалната терапия се прилагат както медикаменти, които имат излющващо действие като салицилова киселина и урея, така и такива с противовъзпалително действие като локални кортикостероиди и калципотриол. Често в лечението на псориазиса се налага прилагането и на резорбтивни средства, каквито са дитранола и катраните, които улесняват изтъняването на плаките.

  • Друга форма за приложение на лекарствените средства е системната, т.е. лекарствата се въвеждат в организма вътрешно под формата на таблети или инфузионни разтвори за венозно или мускулно приложение.


Важна част от лечението на псориазиса е т.нар. фототерапия, при която се използват ултравиолитови лъчи, които се подават до повърхността на кожата от естествен (т.е. слънцето) или изкуствен източник. В лечението на псориазис се използват два типа УВ лъчи – УВА и УВБ лъчи, които имат различен спектър и различна противовъзпалителна активност.


Често описаните методи се комбинират помежду си с цел постигане на оптимален ефект при намаляване на възможните странични ефекти от лечението.

Оказват ли влияние други заболявания върху честотата на псориазиса?

Върху хода на псориазиса често оказват влияние и съпътстващите инфекции на организма и кожата. Установено е, че стрептококовата инфекция на гърлото е сред причините за поява на една от формите на заболяването, наречена psoriasis guttata. Често в човешкия организъм заболяването протича успоредно с някои инфекции, каквато е ХИВ-инфекцията. В тези случаи псориазисът е значително по-тежък и много трудно се подава на провежданото лечение.


През последните години особено голямо внимание се обръща на сърдечно-съдовия риск при пациенти с псориазис. Съвременните проучвания показват, че той е значително по-висок в сравнение с общата популация. Хормоналните промени също влияят върху състоянието на болестта и често при пациенти с псориазис се установяват ендокринни смущения и т.нар. метаболитен синдром.

Какви медикаменти могат да обострят или провокират псориазис?

Сред най-честите фактори, обвинявани за появата или обострянето на заболяването, са приемът на различни медикаменти - литиеви соли, бета блокери, АСЕ инхибитори, тетрациклинови антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, антималарици.

Влияе ли се заболяването от стреса във всекидневието ни?

От десетилетия е известно, че псориазисът е едно от заболяванията, които се влияят в изключително висока степен от психо-емоционалното състояние на организма. Често пациентите съобщават за отключване или обостряне на заболяването след психологичен стрес.


Вредните навици, които увеличават риска от развитие на псориазис, са тютюнопушенето и консумацията на алкохол и то най-вече сред млади мъже.

Ние използваме бисквитки на трети страни, за да подобрим нашите услуги и да запомним вашите предпочитания. Ако продължите да разглеждате сайта или кликнете върху бутона за приемане на този банер, разбираме, че приемате използването на бисквитки на нашия уебсайт. За повече информация посетете нашата Политика за бисквитките.