Разширените капиляри са един от най-често срещаните естетични проблеми по бузите и носа при човек. Те могат да предизвикват както физиологичен дискомфорт, така и значими оплаквания. Непосредствено след появата си тези изменения са свързани предимно с козметичен дискомфорт – поява на видимо непривлекателни разширени съдове. Постепенно към тези чисто визуални проблеми се присъединява пристъпно зачервяване и парене.
Решаването на този медицински проблем изисква оценка на козметичния проблем и търсене на най-адекватните методи за повлияването му.
Справянето с проблема с разширени капиляри по лицето изисква освен премахването но видимите разширени капиляри и постоянното използване на слънцезащитен крем и подходящи козметични средства.
Методи за справяне с проблема
Потребностите за премахване на разширените капиляри от лицето наложи в практиката на дерматолозите през последните години прилагането на различни лечебни методи – използването на локални средства със съдосвиващ ефект, прилагане на подходяща козметика, до третирането на разширените съдове чрез различни видове лазери.
През последните няколко десетилетия в терапията на разширените кожни капиляри навлезе използването на различни лазерни системи. Това промени значително терапевтичните възможности, направи процедурите приложими в амбулаторни условия и намали времето за възстановяване.
Лазерно лечение на разширени капиляри по кожата на лицето
Сред първите лазери, прилагани за премахване на разширени капиляри са CO2 лазер, аргонов, както и някои други видове, които понастоящем вече не се прилагат за третиране на подобни оплаквания. Лазерите, които се използват в дерматологичната практика за отстраняване на разширени съдове през последните години, са зелен KTP (с дължина на вълната 532 nm), Pulsed dye laser (585-605 nm), александритен (755 nm), диоден (800-940 nm), Nd:YAG (1064 nm) лазери, както и IPL (515-1200 nm).
Независимо от богатия арсенал от лазерни системи е важно да бъде отбелязано, че не всички разширени съдове, които се виждат през кожата са подходящи за лазерно лечение. Изключително важно е освен да се подбере подходящата лазерна система да се подберат и подходящите съдове, които ще бъдат третирани. Важно е пациентът да знае и, че не всички съдове по повърхността на кожата могат да бъдат третирани с един и същ лазер, и не при всички видове разширени капиляри могат да се постигнат максимално добри резултати. Подходящи за лечение са повърхностните и по-дълбоко разположени капиляри от малък до среден калибър.
При съставяне на програма за справяне с разширени капиляри е важно предварително да се състави програма, която определя както необходимостта от допълнителни мерки за подобряване на състоянието на съдовете, така и определя броят на процедурите, необходими за постигане на желания естетичен резултат. При повечето хора чрез лазер се постига ефект след 3 или повече процедури.
Поради недостатъчния ефект на самостоятелно приложената лазерна процедура, често се налага използването на лазерните технологии успоредно с други възможни методи. В ръцете на опитния дерматолог е да подбере както най-подходящия лазер, така и най-подходящата комбинация от лечебни подходи за постигане на максимален ефект.
Важно е да се знае, че в повечето случаи самата процедура е свързана с известна болезненост и понякога налага използването на локални обезболяващи средства. Болката най-често идва от затоплянето на повърхността на кожата, предизвикано от лазерния лъч. С цел намаляване на тези оплаквания лазерите са снабдени с охлаждащи системи, чрез които се намалява и риска от изгаряне на повърхността на кожата. По време на процедурата кожата се охлажда, при което от една страна се намалява температурата на повърхността й и риска от изгаряне, а от друга се намалява болката. Непосредствено след процедурата пациентът може да усеща лека болезненост или изтръпване, като болката не е толкова интензивна, че да изисква прилагането на обезболяващи средства. Освен болката е възможно след процедурата да има остатъчно зачервяване, което в повечето случаи избледнява до 24 часа след провеждането й.
Друга важна защита при процедурите е тази, която осигурява безопасност на очите. По време на процедурата очите трябва да бъдат предпазени чрез специални очила, което не допуска случайно попадане на лазерния лъч, което може да доведе до необратимо увреждане на окото.
Усложненията, свързани с лазерните процедури, могат да бъдат както непосредствените, настъпващи в хода на манипулацията, така и развиващи се по-късно. Едно от възможните късно настъпващи такива е поява на светли или тъмни петна в третираната област. С цел да се ограничи това след самата процедура върху третираната кожа се нанася слънцезащитен крем. Използването му трябва да се прави не само в дните, непосредствено след манипулацията, но и през следващите няколко седмици. Пациентите трябва да избягват и излагането на слънце, независимо, че са нанесли слънцезащитен крем. Друго рядко наблюдавано изменение е появата на мехурчета или ранички до седмица след манипулацията. Те са свързани с използването на по-висока от необходимата енергия и изискват лечение.