Как да се сдобием с безопасен тен през лятото?
Има няколко важни момента, с които е добре да се съобразяваме, ако не искаме да изгорим и да съсипем престоя си на лятната почивка. Съществува класификация ( Fitzpatrick scale), според която цвета на кожата се разделя на 6 фототипа. Фототип 1 съответсва на най-светлите кожи, които винаги изгарят и никога не придобиват тен. Хората с фототип 2 почти винаги изгарят и могат да „хванат” минимален тен. 3-ти тип пък потъмняват, като понякога могат и да изгорят.
Всички, които имат 4ти тип кожа винаги потъмняват, като достигат шоколадов цвят и тях рискът от изгаряне е минимален. Хората с 5ти фототип почти никога не изгарят и винаги придобиват много стабилен тен, а тези с 6 ти – никога не могат да направят слънчево изгаряне.
Имайки предвид тази класификация на кожата по цветове, можем лесно да преценим нашата собствена кой тип е. Съветът ми като лекар към всички, които принадлежат към 1-ви и 2-ри фототип, а имено хората с бели, светли кожи, те обикновено имат руси коси, зелени или сини очи, никога да не се опитват да ‘хванат’ тен. Това би било истински тормоз за кожата им. Освен, че няма да успеят да потъмнеят, при всяко зачервяване на кожата, ще нанасят непоправими вреди върху клетките си. За тях е необходимо не просто използване на слънцезащитен фактор, но и покриване на кожата с подходящо облекло, дрехи с UV филтри и стоене на сянка.
Освен цвета на кожата, за останалите фототипове, от значение е времето, когато се излагат на слънце. Часовете през деня, когато слънцето е най-високо и сянката е най-малка, трябва да се избягват. Нанасянето на слънцезащитен фактор трябва да се подновява на всеки 2-3 часа, особено след мокрене на тялото. Най-добре е да се използва поне фактор 30 (SPF 30). По този начин ще се постигне здравословен тен. Това, което не трябва да се забравя е хидратиране на кожата след плаж.
Можем ли да подготвим кожата за излагане на слънце с няколко посещения на солариум?
Има няколко причини, при които дерматолог може да препоръча подготовка на кожата преди интезивно излагане на слънце. Една от най-често срещаните е наличието на слънчева алергия. Обикновено се появява с началото на по-силните слънчеви лъчи и създава изключително неудобство за пациента. Обривът е съпроводен от интензивен сърбеж, а допирът на слънчевите лъчи води до неприятни усещания и парене. В тези случаи ‘закаляването’ на кожата, съвместно с прием на антихистамини, може да намали вероятността от поява на нов епизод на слънчева алергия или поне да притъпи изявата му. Солариум, обаче не е най-подходящото място за посещение. Там дозата и продължителността на експозизия на слънчеви лъчи не са прецизирани. Освен това, лъчението, което се използва е широкоспектърно с наличие на канцерогенните UVC лъчи. В Дерматологична клиника ‘София’ разполагаме с фототерапия, медицински апарт, предназначен да излъчва определен спектър на слънчевата светлина, тясноспектърна NB-UVB светлина. Всяка процедура се контролира от лекар. Определя се кой фототип е пациента, прави се дерматоскопия на бенките и другите кожни образувания и се преценява дали е уместно към терапевтичната схема да бъде прибавена фототерапия. Изключително голям брой кожни заболявания се повлияват благоприятно от действието на слънчевите лъчи.
Аз лично забранявам на моите пациенти да ползват солариум.
Излагането на слънце и посещението на солариум могат ли да са причина за рак на кожата?
Разбира се! Действието на слънцето/ солариум водят до промени в нашата кожа на клетъчно ниво. Както вече много пъти се е споменавало, кожата има памет. От самото ни раждане е важно да се пазим от слънчеви изгаряния. Всяко болезнено зачервяване може да бъде предпоставка за задействане на злокачествен процес.
Това, което съм наблюдавала в кабинета си, при пациенти, посещаващи солариум, е развитие на така наречените диспластични невуси, преждевременно стареене на кожата и нарушения в пигментацията (неравномерен цвят). ‘Модерният тен’ вече е отживелица, за щастие. Много по-естетично е кожата да бъде хидратирана, свежа и еластична. Важно е всеки да бъде наясно с вредите, които солариумът може да нанесе. Слънцето така или иначе ставе все по-агресивно с всяка изминала година. Добре е да съхраняваме кожата си и да й спестяваме излишно фотогреене като солариума.
Какво да предприемем при изгаряне?
Слънчевото изгаряне е остра възпалителна реакция на кожата, която се получава след прекомерно излагане на действието на ултравиолетови лъчи. Увредата на клетъчното ДНК води до задействане на механизми, които водят до зачервяване на кожата най-често до 3-4 часа след излагане на слънце, а симптомите на изгаряне се разгръщат до 24 –тия час. В зависимост от степента на изгаряне може да се наблюдават болка, мехури, оток, затопляне на кожата, а понякога и обща симтоматика – втрисане, гадене, повръщане, отпадналост и главоболие.
Какво можем да направим? Добре е да се приемат достатъчно течности, да се прилагат студени компреси, обилна хидратация и омазняване на кожата, локални средства с противовъзпалително действие (локален кортикостероиден крем ) и, ако е необходимо, прием на таблетки от групата на нестероидни противъзпалителни средства за намаляване на болката и спиране на възпалителната реакция на организма. Най-важното, разбира се, е преустановяване излагането на слънце.
Как влияят на кожата продуктите за бърз тен?
Тези продукти съществуват на пазара повече от 30 години и са предназанчени за бързо потъмняване на кожата. Предлагат се под формата на крем, лосион или спрей. Изкуственото пигментиране, което предизвикват, е краткотрайно и поради тази причина е необходимо честото им нанасяне. Основната активна съставка не е токсична за организма, но може да доведе до не малко проблеми. Предизвиква се оксидативен стрес, което уврежда и намалява основните структури на кожата, които отговарят за младия й и здрав вид – колаген и еластин. Резултатът от употребата на автобронзанти е преждевременно стареене с формиране на бръчки и загуба на еластичност. Освен това повишават чувствителността на кожата спрямо слънчевите лъчи – фоточувствителност, което може да предизвика сериозни изгаряния. Контактният дерматит е другият кожен проблем, който се наблюдава при употребата им.