Инжектирането на ботулинов токсин в човешкия организъм е познато от десетилетия, като с ботулинов токсин са третирани различни неврологични, офталмологични и урологични оплаквания.
Историята на прилагането на ботулинов токсин в дерматологията е по-нова, но значително по-популярна поради факта, че третирането на кожата с ботулинов токсин води до подобряване на естетичния вид и намаляване белезите на умора и стареене на кожата.
Чрез инжектирането на ботулинов токсин в различни части на лицето и шията се постига намаляване и дори елиминиране на видимите линии и бръчки, което се дължи на отпускащия ефект на ботулиновия токсин върху подлежащите мимически мускули.
Какво представлява процедурата?
Инжектирането на ботулинов токсин е технически несложна процедура, при която в кожата на лицето и шията се инжектира разтворен ботулинов токсин с определена много ниска концентрация.
Процедурата е практически безболезнена, като повечето пациенти оприличават усещането на ухапване от насекомо. Не е необходимо предварителното прилагане на успокоителни средства или локална упойка. Пациентът може да се върне към нормалната си всекидневна дейност веднага след процедурата. Може да се прибере с кола вкъщи или да се върне на работа. При някои пациенти след процедурата се наблюдават следи от убождане, които могат да бъдат прикрити с грим.
Как действа ботулиновия токсин?
Линиите и бръчките, които се появяват с годините върху кожата на лицето и шията, са два типа: динамични и статични.
Динамичните бръчки са наречени още „мимически” и се дължат на съкращаването на деликатната лицева мускулатура, когато човек се усмихва или мръщи. Колкото по-голяма емоция изразява човек, толкова по-дълбоки стават тези линии и бръчки. При инжектиране на ботулинов токсин в областта на лицевите мускули настъпва т.нар. „козметична денервация”, т.е. невъзможност да се предизвика свиване на мускулите на лицето, в резултат на обратимо нарушение в предаването на нервните импулси към мускулите. Това води до изглаждане на линиите на “грижата”, на мръщене, при смях, на бръчките около очите тип "пачи крак, както и на други динамични бръчки.
Статичните бръчки са познати още като „постоянни”. Те се появяват по-късно в резултат на отпускането на кожата с годините. Най-често подобни бръчки се появяват около устните, около очите и по челото. Блокирането на активните движения на подлежащите мускули не води до намаляване и изчезване на тези бръчки, като прилагането на ботокс няма ефект върху тях.
В кои случаи е подходящо прилагането на ботулинов токсин?
Инжекциите с ботулинов токсин са подходящи при хора, които имат повишена активност или повишен тонус на мускулите в областта на шията и лицето, при множество бръчки, появяващи се в резултат на честа и активна мимика. Най-често ботулинов токсин се прилага за отстраняване на неблагоприятните следи на старенеето при:
- бръчки около очите
- напречни и/или вертикални линии в областта на челото
- бърчене на кожата на носа при усмихване
- прекалено повдигане на горната устна при усмихване
- повишена напрегнатост на мускулатурата на шията
- повишен тонус на мускулите на брадичката
Има ли противопоказания за осъществяване на процедурата?
Независимо, че до момента няма данни прилагането на ботулинов токсин да предизвиква дефекти в развитието на новородените, ние смятаме, че не е желателно продукта да бъде инжектиран на бременни жени и кърмещи майки.
Ботулинов токсин не се прилага и при пациенти с невромускулни заболявания като например множествена склероза и миастениа гравис или друг тип неврологични заболявания.
Пациенти, които приемат някои лекарства, могат да почувстват по-мощен ефект върху мускулите си при инжектиране на токсина. Такива медикаменти са: аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, тобрамицин и гентамицин), пеницилин и неговите производни, хинин и калциеви антагонисти, прилагани в лечението на повишеното кръвно налягане.
Съществува ли риск от странични ефекти от процедурата?
Инжекциите с ботулинов токсин се прилагат безопасно и ефикасно от десетилетия за лечение на много офталмологични и неврологични нарушения. Хиляди пациенти всяка година се подлагат на терапия с този продукт и той вече е добил популярност при заличаване на видими белези и стареене на кожата.
Следните леки странични ефекти са очаквани след инжектиране на ботокс:
- Поява на видими белези от убождане и лекостепенно посиняване около мястото на инжектиране
- Поява на подутина на мястото на убождането
- Временно отпускане на съседни мускули, поради разнасяне на ботулиновия токсин към съседни лицеви области - В редки случаи се получава отпускане на клепача или асиметрия на лицевото изражение.
! Рискът от странични ефекти зависи от инжектираните мускули. Тъй като ефектът от терапията с ботулинов токсин е обратима, страничните ефекти са временни и продължават само няколко седмици.
Какво трябва да е поведението при установяване на странични ефекти от процедурата?
Временното падане на единия или на двата клепача е най-значителното усложнение, което може да настъпи след процедурата, но се смята, че честотата му е под 1%. Този феномен настъпва в резултат на локално разпространение на токсина около мястото на инжектиране и може да бъде минимизирано чрез точно дозиране на продукта и поддържане на пациента в изправено състояние 3-4 часа след инжекцията.
Състоянието на спадане на клепача/клепачите обикновено е минимално и отшумява в рамките на 2 седмици. Специални капки за очи могат временно да намалят падането на клепача.
.jpg)
Какви резултати мога да очаквам от процедурата?
В случаите, когато динамичните бръчки придават на лицето напрегнат и набръчкан вид, инжектирането на ботулинов токсин може да доведе до видимо отпускане, освежаване и подмладяване на кожата.
При бръчки, които се дължат на старееща или увредена от слънцето кожа, чиято поява не е свързана с повишен тонус на лицевата мускулатура, процедурата не би довела до съществен естетичен ефект и подмладяване. Ето защо предварителната консултация с дерматолог е от изключително значение за избор на максимално подходяща процедура за постигане на желания естетичен резултат.
Има ли допълнителни ползи при инжектиране на ботулинов токсин?
Наблюденията върху пациенти, инжектирани с ботулинов токсин, установяват намаляване и изчезване на пристъпното главоболие при пациенти с чести мигренозни пристъпи по време на терапията.
Какви са недостатъците на процедурата?
Инжектирането на ботулинов токсин с естетична цел е процедура с ограничена във времето ефективност. Продължителността на ефекта от инжекцията е от три до шест месеца. Инжекциите трябва да се поставят не по-често от 2-3 пъти в годината. Наблюденията при приложение на ботулинов токсин с естетична цел показват, че продължителността на ефекта от терапията се увеличава с всяка следваща апликация. Това означава, че с времето ще се нуждаете от по-рядко прилагане на продукта за постигане на желания ефект. Продължителността зависи много и от индивидуалната реактивност на човек.
Има ли риск от развиване на алергия към ботулинов токсин?
Няма съобщения за алергични реакции след инжектиране на ботулинов токсин. Хора с доказана алергия към ботулинов токсин или албумин не трябва да пристъпват към инжектиране на продукта, поради риск от алергичен шок.
Има ли риск от образуване на антитела срещу ботулиновия токсин?
При често приложение на ботулинов токсин е възможно организмът да образува антитела спрямо него. Те го инактивират след прилагането му и така не настъпва ефект от процедурата. При достигане на достатъчна концентрация на антитела в кръвта на човек ефекта на ботулиновия токсин значително намалява.
Макар и рядко е възможно в организма на човек да се образуват антитела срещу ботулиновия токсин само след прием на различни белтъчни храни. При тези хора не настъпва ефект от инжектирането на ботулинов токсин, дори при първото му прилагане.
За щастие е установено, че количеството ботулинов токсин, след инжектирането на което започва формиране на антитела в организма е няколко стотин единици. Това многократно надвишава количеството, което се използва за козметични цели. Така образуването на антитела е в по-голяма степен проблем при третиране на неврологичните заболявания, където са необходими по-големи количества ботулинов токсин за постигане на желания терапевтичен ефект.
Необходима ли е специална подготовка за процедурата?
Не е необходима специална подготовка за осъществяване на процедурата.
Трябва ли да полагам специални грижи за кожата след инжектирането на ботулинов токсин?
- Активното използване на мускула, който е третиран с ботулинов токсин, в деня на манипулацията спомага за по-бързо настъпване на ефекта от процедурата.
- Желателно е да не лягате поне 6-8 часа след процедурата, като по този начин ще се намали риска от настъпване на странични ефекти.
- Не трябва да посещавате масажист в часовете след процедурата.
Д-р Росица Денчева
дерматолог