Дерматологична клиника София

Дерматологична клиника  София

Бактериална вагиноза

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Бактериалната вагиноза се причислява към групата на т.нар. „ендогенни инфекции”, т.е. възникването й не е свързано с инфектиране от сексуалния партньор или друг външен фактор. Тя възниква в резултат на промяна на средата на вагината под влияние на вътрешни за организма на жената фактори. По биологичната си същност бактериалната вагиноза е възпаление на лигавицата на влагалището, предизвикана от анаеробни бактерии, които нормално обитават тази част от човешкия организъм. Нормално във влагалището се развиват млечнокисели бактерии, наречени „лактобацили”, които определят неговото киселинно рН. Тази сравнително повишена нормална киселинност подтиска развитието на другите видове бактерии, които - ако се размножат, могат да предизвикат заболяване.

Размножаването на анаеробни бактерии, които нормално съществуват в малко количество в здравото влагалище, води до развитие на бактериална вагиноза.

Причината за развитие на бактериалната вагноза все още не е напълно изяснена, но се приема, че съществуват комплекс от фактори, които го повлияят. Бактериалната вагиноза се среща по-често при жени в сексуално-активна възраст, при жени, които използват менструални тампони, както и при пушачки.

Какви са проявите на бактериалната вагиноза?

Най-често жените с бактериална вагиноза имат едно или повече от следните оплаквания:

  • повишено по количество белезникаво или сивкаво вагинално течение
  • неприятна миризма на секрета от влагалището
  • сърбеж и/или парене във или около влагалището

Течението при жени с бактерилна вагиноза често е белезникаво или сивкаво, млечно на вид, понякога пенесто. Характерна е неприятната му миризма (подобна на риба), която се засилва сред полов контакт или след менструация. Възможно е жените да се оплакват от сърбеж или парене във или около влагалището.

В случай, че бактериалната вагиноза се развива по време на бременност е  възможно да доведе до значителни усложнения – преждевременно раждане, повишен риск от инфекция и др. Ето защо навременната диагностика и лечение на всяко променено по вид влагалищно течение в хода на бременността са изключително важни.

Кои са факторите, които водят до развитие на бактериална вагиноза?

Всяка жена може да развие бактериална вагиноза. Независимо, че точната причина за появата й не е известна, се смята, че съществуват комплекс от фактори, които нарушават нормалния баланс на влагалището. Такива са:

  • Използване на дамски менструални тампони
  • Повече от един сексуални партньори
  • Инфектиране с друга полово-предавана инфекция – хламидия, микоплазма, уреаплазма, гонорея
  • Използване на хигиенни вагинални душове
  • Вътрематочна спирала като контрацептивен метод
  • Тютюнопушене

Рядко бактериална вагиноза се развива при жени, които никога не са имали сексуални контакти.

Има ли опасност от усложнения при бактериална вагиноза?

Най-често бактериалната вагиноза е ограничена във влагалището инфекция. Макар и рядко е възможно да се развие инфекция на матката и маточните тръби. Важно е преди поставянето на вътрематочна спирала, аборт или друга инвазивна гинекологична манипулация - да се проведе изследване и при необходимост лечение с оглед избягване засягането на матката и матичноте тръби. Бактериите, предизвикващи бактериалната вагиноза, могат да доведат до развитие и на тазово-възпалителна болест, което от своя страна да доведе до стерилитет.

При бременните жени в резултат на бактериална вагиноза е възможно да настъпи преждевременно раждане и/или раждане на дете с ниско телесно тегло.

Ако бактериалната вагиноза е инфекция, значи ли това, че съм се заразила от друг човек?

Не. Бактериалната вагиноза се развива в резултат на свръх-разрастване на нормално съществуващи във влагалището бактерии. Независимо, че е по-често срещана при хора в сексуално активна възраст, се среща и при хора, които нямат сексуални контакти.

Лечението на партньора на пациентки с бактериална вагиноза зависи много от преценката на лекуващия лекар. Терапията при партньора е задължителна в случай на оплаквания като зачервяване или сърбеж по члена, парене или болка при уриниране. Препоръчва се провеждане на лечение при мъже, чиито партньорки развиват отново оплаквания след веднъж успешно проведено лечение.

Необходимо ли е лечение при бактериалната вагиноза?

Често жените си задават въпроса дали трябва да се провежда лечение при ендогенните инфекции, т.е. при инфекции, които се развиват в резултат на вътрешни фактори. Това е задължително, като успоредно с лечението на заболяването се търсят и отстраняват факторите, довели до развитието му. В случай, че не се осъществи лечение е възможно инфекцията да се разпространи към матката или маточните тръби и да доведе до сериозни усложнения във времето, най-тежкото от които е стерилитетът.

Лечението може да продължи един или няколко дни. Лекарят Ви може да Ви препоръча да използвате вагинални таблетки или крем, или да пиете хапчета.

Лечението е особено важно при бременните жени.

По време на лечението е добре или да използвате презерватив или да се въздържате от сексуални контакти.

Възможно ли е успоредното протичане на бактериална вагиноза и друга полово-предавана инфекция?

Развитието на бактериална вагиноза често е единствен симптом на успоредно протичаща друга инфекция – например с хламидия, уреаплазма или гонорея. Ето защо при жени, при които се установява относително често бактериална вагиноза , е препоръчително да се направи тест и за съпътстващи полово-предавани инфекции, които сами по себе си могат да са предразполагащ фактор за заболяването.

Как мога да се предпазя от бактериална вагиноза?

При някои жени бактериалната вагиноза се развива повторно. Все още не са ясни причините за това. Някои профилактични мерки могат да бъдат полезни за ограничаване повторната поява на бактериална вагиноза:

  • Не използвайте дамски тампони
  • Поддържайте добра интимна хигиена. Гениталният тоалет винаги трябва да бъде в посока отпред назад.
  • Избягвайте вагиналните душове. Често жените се чувстват по-чисти, когато са си направили вагинален душ след менструация или полов контакт. В действителност обаче това води до промяна в нормалната защитна бактериална флора на влагалището, при което се нарушава равновесието му.
  • Използвайте презервативи, за да предотвратите заразяването с полово-предавана инфекция, особено при полов акт с нов партньор.
  • Избягвайте сексуалните контакти до края на лечението и изчезване на оплакванията.
  • Помолете лекуващия Ви лекар да Ви назначи или направи изследвания и за други полово-предавани инфекции при често повтарящи се епизоди на бактериална вагиноза

 


Д-р Росица Денчева 
дермато-венеролог