Дерматологична клиника София

Дерматологична клиника  София

Алергичен контактен дерматит

 Тестуване за контактни алергени

Контактната алергия на кожата (алергичен контактен дерматит) е заболяване, което се причинява от допира на различни вещества до кожната повърхност и към които организмът ни вече е изградил чувствителност. Проявява се със зачервяване, уплътняване и сърбеж на местата на контакт.

През последните 2-3 десетилетия, ежедневието ни е свързано с постоянни контакти с множество нови, дразнещи кожата ни вещества, допира до които предизвиква сърбящи обриви. Това най-често са вещества, използвани в битовата химия (почистващи средства и измивни препарати, продукти за дезинфекция), строителството, локални медикаменти, съставки на козметичните средства и други.

Поставянето на диагнозата контактна алергия, става въз основа на клиничната преценка на дерматолога Ви по време на прегледа. Видът на обривите по кожата на пациента, както и хронологичната връзка на появата им след контакт с определени вещества насочват лекаря към търсене на специфичен дразнител. В този процес, основна роля заема един от съвременните методи за диагностициране на контактната алергия – епикутанно кожно тестуване.

Самото тестуване се осъществява чрез нанасяне върху повърхността на кожата на вещества от нашия бит, които най-често биха могли да провокират алергия или раздразване на кожата. Прилагат се стандартизирани серии от алергени, които са специфични за всеки регион на света. Подбирането на конкретните алергени (стандартна редица) се основава на наблюденията и опита на лекари за установяване на химическите вещества, прилагани най-често в бита и работната среда в съответната част от света. В България се прилага стандартизирана Европейска серия за тестуване за контактни алергени.

 

Изисквания към провеждането на епикутанно тестуване за алергия

  • Прекратяване на терапията със системни антиалергични медикаменти поне 2 седмици преди деня на тестуването. В противен случай е възможно компрометиране на резултатите от теста. При неспазване на това условие, най-често се наблюдава фалшиво-отрицателен резултат – липса на реакция към алергените, дори и при налична чувствителност от страна на пациента.
  • При активно заболяване, свързано със зачервяване на голям процент от кожната повърхност, е необходимо да се изчака подобрение в състоянието на пациента. В противен случай кожата реагира със зачервяване и подуване на местата на приложение на всички алергени - фалшиво-положителен резултат.

 

Методика на провеждане на епикутанното тестуване за алергия

За тестуване е необходимо да планирате няколко визити при дерматолога – първичен преглед, ден, в който се провежда тестуването, както и оценка на реакцията към теста на 48 и 72 час. По време на първичния преглед, дерматологът се насочва към диагнозата – контактен алергичен дерматит и уточнява ден и час за провеждане на самото тестуване, което продължава около 20 минути. В деня, определен за тестуването, дерматологът ще постави върху кожата на гърба ви специални камери, съдържащи потенциалните алергени (стандартна серия).

Фигура 1. Подготвяне на алергените               Фигура 2. Поставяне на камерите с алергени

След 48 часа, камерите с алергени се отстраняват от кожата. Отчита се наличието и силата на кожна реакция към съответен алерген.

На 72-рия час се отчитат и анализират окончателните резултати.

В случай на положителна реакция на местата на дразнене кожата се зачервява и подува и се появява интензивен сърбеж. При изразена  кожна реакция, лекуващия лекар ще даде препоръка за лечение, което да намали дискомфорта Ви.

 

Препоръки за периода на тестуването:

  • Не се излагайте на интензивно слънце (солариум) няколко седмици преди тестуването. Изчакайте със слънцето и до възстановяване на обрива по кожата Ви при евентуална положителна реакция към алерген.
  • Спрете приема на противоалергични средства поне 2 седмици преди тестуването.
  • Пазете гърба сух до отчитане на резултатите, не се къпете, не плувайте, избягвайте излишно потене.
  • Не търкайте гърба си и не правете упражнения, защото лепенката може да се размести или отлепи.
  • Ако подозирате реакция към някое от средствата в домашната или работната Ви среда, можете да го донесете при тестуването, за да се определи чувствителността на кожата Ви и към него.

 

Фигури. Различна по тип и тежест положителна реакция към контактен алерген